Regeringsrätten har i dom den 17 mars 2004 (mål nr 2064-03) gällande SGI fastslagit att avgångsvederlag som utges efter att anställningen upphört inte kan anses utgöra inkomst av eget arbete. Detta även om avgångsvederlaget kan anses utgöra inkomst i annat sammanhang t ex inom arbetslöshetsförsäkringen. För att inte bli 0-klassad (SGI fastsälls till 0 kr) måste därför anmälan ske till arbetsförmedlingen (AF) inom tre månader från det att anställningen upphörde.

Bakgrund
Om man inte längre har inkomst av arbete, omfattas man inte av sjukpenning- försäkringen. SGI:n fastställs då till 0 kr. För att på nytt omfattas av sjukpenningförsäkringen måste man ha inkomst i pengar av eget arbete som kan antas vara stadigvarande eller årligen återkommande. Med stadigvarande menar man arbete under sex månader i följd eller att avsikten varit att arbetet skulle pågå så länge.

SGI:n kan ändå vara skyddad i vissa situationer även om man inte förvärvsarbetar (Riksförsäkringsverkets föreskrifter 1998:12, förordning 2000:1418) t ex vid:

• Sjukdom
  
• Graviditet och vård av barn
  
• Arbetslöshet eller deltagande i åtgärd med aktivitetsstöd. Krav på att vara arbetssökande och anmäld som sådan hos AF
  
• Studier med studiestöd eller inom eget yrkesområde
  
• Avbrott i förvärvsarbete under högst tre månader (före den 1 januari 2001 sex månader, före den 1 april 2004 gällde detta skydd även minskning av arbetstid)

Om man omfattas av skydd fastställs SGI:n till vad den skulle ha varit innan förvärvsavbrottet och SGI:n kan också under skyddstiden anpassas till löneutvecklingen inom yrkesområdet

Praxis
Enligt Riksförsäkringsverkets Vägledning (nr 2002:4 sid 110) är SGI-skyddet förbrukat om en försäkrad befunnit sig i en SGI-skyddad period under längre tid än tre månader. Tremånadersregeln konsumeras alltså under t ex en längre sjukperiod. Man kan enligt RFV inte gå mellan olika skyddsgrupper och på så sätt få en ny tremånadersperiod. Vid indragen sjukpenning måste alltså den försäkrade omedelbart första vardagen återgå i arbete eller anmäla sig hos AF.

Avbrott i arbetssökandet medges endast för semester i 5 veckor oavsett om AF medgett längre avbrott.

Felaktiga upplysningar från AF om krav på att vara anmäld etc utgör inte giltig ursäkt.

Bestämmelserna ger inte utrymme för att låta tid då den försäkrade är frihetsberövad till följd av brott eller misstanke om brott omfattas av skydd. Häktad nio månader och sedan frikänd spelar ingen roll (RegR:s dom den 18 februari 2004, mål nr 942-00).

Att avgångsvederlag används för att finansiera studier spelar ingen roll, om inte studiestöd uppburits eller det är studier inom eget yrkesområde.

Kommentar
I tillämpningen av SGI-reglerna ställs mycket stora krav på den försäkrade om kunskap om vad som gäller. Reglerna är mycket komplicerade och svårtillgängliga. Tyvärr visar det sig enligt vår erfarenhet att försäkringskassa och arbetsförmedling ofta ger grumliga eller felaktiga besked.

Reglerna i arbetslöshetsförsäkringen och sjukpenningförsäkringen korresponderar inte. I de båda ovannämnda domarna från Regeringsrätten hade kammarrätten medgivit den försäkrades talan med bl a hänvisning till att reglerna om SGI har karaktär av skyddslagstiftning och att man inom socialförsäkringsområdet bör definiera aktuella begrepp på samma sätt. Riksförsäkringsverkets överklagande om strikt bokstavstolkning av reglerna fick bifall i Regeringsrätten. (I inget av målen företräddes den försäkrade av ombud från LO-TCO Rättsskydd AB.)

Det är mycket lätt att halka ur sjukpenningförsäkringen, t ex genom att man inte varit formellt anmäld hos arbetsförmedlingen. För att komma in i sjukpenningförsäkringen på nytt är det betydligt svårare eftersom man i princip måste ha ett arbete i minst sex månader. Om man är arbetslös och blivit 0-klassad och sedan blir sjuk kan man varken få sjukpenning eller a-kassa.

Ytterligare ett problem, som ofta drabbar unga kvinnor som ska vara föräldralediga, är att SGI:n först fastställs när man begär ersättning. För arbetslösa kontrollerar försäkringskassan med AF avsevärd tid tillbaka om något ogiltigt avbrott finns i arbetssökandet. Detta medför att den försäkrade inte kan reparera en ev. felaktighet, t ex att hon/han med AF:s tillåtelse tagit för lång semester eller att man missade att anmäla sig hos AF första vardagen efter förvärvsavbrottet.

Se även vår hemsida www.fackjuridik.com under fliken ”Krönika”, Margareta Johansson s och Jan Stridsbergs krönikor.

Ytterligare upplysningar kan lämnas av förbundsjurist Claes Jansson
tel. 08-676 63 16; claes.jansson@fackjuridik.com