Försäkringsrätt  

(2008-06-23)

JO riktar mycket allvarlig kritik mot Försäkringskassan i Uppsala angående handläggningen av ett arbetsskadeärende

JO anser att försäkringskassan genom att begära in en försäkrads nittonåriga dotters patientjournal har begått ett grovt övertramp och att Försäkringskassan förtjänar mycket allvarlig kritik.

JO ser också mycket allvarligt på kassans underlåtelse att inte vidarebefordra en skrivelse till socialförsäkringsnämndens ledamöter. Vidare anser JO att Försäkringskassan borde ha medgivit ombudet ett begärt anstånd.

Förbundsjurist Björn Dufwa hos oss företrädde en av Kommunalarbetareförbundets medlemmar i ett arbetsskadeärende rörande utbrändhet.

För att finna eventuella konkurrerande orsaker till medlemmens arbetsskada begärde Försäkringskassan - trots våra bestämda invändningar - patientjournaler rörande medlemmens 19-åriga dotter från dotterns behandlande läkare.

Vi anmälde Försäkringskassan till JO, som i ett beslut den 8 maj 2008 (Dnr 2034-2007) fann att kassan begått ett "grovt övertramp" genom att begära in dotterns patientjournal. JO fann att kassans agerande förtjänade "mycket allvarlig kritik".

I sitt remissvar angav Försäkringskassan att försäkringsläkaren i stället borde kunna ha gjort en muntlig förfrågan till dotterns behandlande läkare. JO anger därvid att läkaren även vid en muntlig förfrågan är skyldig att följa gällande bestämmelser om tystnadsplikt och att det därför inte skulle ha varit sannolikt att kassan skulle ha fått uppgifter om den anhörige.

Vidare vägrade Försäkringskassan ge oss anstånd en månad för att låta medlemmens läkare få tid att bemöta ett yttrande av Försäkringskassans försäkringsläkare. Yttrandet skulle läggas till grund för kassans beslut. Försäkringsläkarens bedömning innehöll synpunkter och uppgifter, som vi fann mycket angeläget att få belysta av medlemmens behandlande läkaren. Kassan svarade i stället att möjlighet fanns att överklaga kassans beslut. JO uttalade här att myndigheters kommunikationsplikt utgör en av de viktigaste garantierna för den enskildes rättsskydd och att begäran om anstånd med att yttra sig ska tillmötesgås "så länge den ligger inom det rimligas gräns". Kassan skulle ha medgett oss anstånd.

Vi lämnade också en skrivelse till Försäkringskassan, som vi adresserade till ledamöterna i kassans socialförsäkringsnämnd. Kassans tjänstemän lämnade emellertid inte skrivelse till nämnden. JO såg "mycket allvarligt" på kassans underlåtelse.

Slutligen uttalade JO att det framkommit "sådant som kunnat föranleda ytterligare diskussioner kring Försäkringskassans beslutsunderlag". JO fann dock inte tillräckliga skäl att utveckla frågan vidare.